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Formulaire de modification de permis d’aquaculture

Le formulaire en texte simple sur cette page est offert à titre d’information seulement. Pour soumettre une copie du document, veuillez télécharger la version PDF et nous la retourner. Les instructions de soumission se trouvent sur le formulaire.

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Plus d’informations sur le téléchargement d’un formulaire PDF

Formulaire de modification de permis d’aquaculture

Les informations et les exigences sont présentées au verso de ce formulaire.

Je/Nous

Nom légale complet de la personne proposant la modification (déclarante)

De

Numéro et nom de la rue


Ville

Province

Code postal


N° de téléphone

Date de naissance (JJ/MM/AAAA)

Réservé au MPO :

FRN

LFN°

Pouvoir de signature dans le dossier

Déclare/Déclarons solennellement par la présente :

  1. Que selon les dossiers du ministère des Pêches et des Océans, je suis/nous sommes admissibles à un permis d’aquaculture, identifié comme :

    N° de dossier foncier de la C.-B.

    N° de référence MPO de l’installation

    N° de permis MPO

  2. Que je n’ai/nous n’avons plus l’intention de faire une demande d’admissibilité à ce permis.
  3. Que je demande/nous demandons que le ministre des Pêches et des Océans, à sa seule discrétion, envisage d’établir l’admissibilité à un permis d’aquaculture pour la/le candidate suivante :

    Dénomination légale complète de la/du candidate


    Adresse, nom de la rue


    Ville

    Province

    Code postal


    N° de téléphone

    Date de naissance (JJ/MM/AAAA)

Pouvoir de signature dans le dossier

Il est rappelé à l’industrie que les permis ne sont qu’un privilège de pêcher délivrés à la discrétion du Ministre. Les permis ne sont pas acquis et ne transmettent aucun droit de propriété à la détentrice/au détenteur du permis.

Faire une fausse déclaration est une infraction en vertu de l’article 131 du Code pénal.


Signature de la personne proposant la modification (déclarante)


Nom en capitales de la candidate /du candidat (déclarante)

Je/Nous soussignées déclarons solennellement _________________ Province de la Colombie-Britannique _____ jour de ____________ 20___.

Signature

Commissaire aux affidavits pour la Colombie-Britannique.

Nom en capitales

N° de registre

Si le numéro de registre n’est pas indiqué, veuillez inscrire votre numéro complet, nom légale, adresse, N° téléphone et occupation.

Sceau du commissionnaire à l’assermentation ici.

Réservé au MPO :

Date de réception

Accepté/Refusé par

Date

Restrictions/Commentaires

Autres parties notifiées

Permis d’aquaculture

Les demandes de modification par une détentrice/un détenteur de permis d’aquaculture peuvent être soumises à tout moment.

Ce formulaire de modification par une détentrice/un détenteur de permis doit être signé par la/les détentrices ou le/les détenteurs de permis inscrites. Si la détentrice du permis est une entreprise, l’Unité de gestion des permis de pêche du Pacifique exige la soumission des documents suivants :

Les modifications par la détentrice/le détenteur de permis peuvent être soumises par courriel à DFO.AQLicensing-AQPermis.MPO@dfo-mpo.gc.ca. Veuillez prévoir jusqu’à 30 jours pour le traitement.

Veuillez contacter l’Unité de gestion des permis de pêche du Pacifique si vous avez des questions ou si vous avez besoin de renseignements supplémentaires.

Unité de gestion des permis de pêche du Pacifique

Téléphone : 1-877-535-7307 (Demander la région du Pacifique)

Courriel : DFO.AQLicensing-AQPermis.MPO@dfo-mpo.gc.ca

Date de modification: